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空腹采血=滴水不沾?你可别搞错了!

您空腹了吗?没吃饭吧?

医生,我没吃饭,就喝了一杯豆浆。

王女士

李大爷

医生,抽血前需要空腹,那我可以吞口水吗?

emmmmm....

医生

你是不是也有这样的疑惑:

为什么有些采血需要空腹?

到底空多久算“空腹”?

空腹期间能饮水吗?

空腹必须要停药吗?

今天就为大家讲讲

空腹抽血那些事~


空腹采血=滴水不沾?你可别搞错了!

空腹采血=滴水不沾?你可别搞错了!


随着检验技术的不断发展,大多数实验室检验项目不需要严格意义上的空腹,目前仍然强调空腹采血的常规检测项目主要是以下几种:

01

糖代谢相关项目

空腹血糖、糖耐量实验OGTT、空腹胰岛素、空腹C肽等;

02

血脂检查

总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白、游离脂肪酸等;

03

其他项目

胆汁酸、胰岛素分泌曲线IRT、胃泌素17、肾素醛固酮RAAS、儿茶酚胺CA。

空腹采血=滴水不沾?你可别搞错了!

需要空腹检查的其他项目:腹部的超声、CT、核磁、肾动脉超声、胃镜、肠镜,需要强化的CT、核磁等。

不需要空腹的其他项目:各个部位的X光;无需强化且非腹部的核磁、CT;甲状腺、乳腺的超声、颈部及脑血管超声、上下肢动静脉超声、心脏超声、心电图等都不需要禁食禁水。

空腹采血=滴水不沾?你可别搞错了!


空腹是人为规定的,是为了创造一种标准化的状态。制造这种“标准化”主要有两个目的:

一是让结果更具有可比性。比如,普通进餐后甘油三酯、血糖、ALT及血钾等多个检查项目都会有不同程度的变化。这时我们通过这种“标准化”来制定参考值,让所有人的结果具有可比性,更容易区分正常值和异常值。

二是可以避免餐后血脂升高对其他检测项目的干扰。进食后尤其是高脂饮食会导致血液血脂含量在2小时内急剧升高,如果此时抽血检测,很可能会使得实验过程受到干扰,导致多种检验项目偏离实际检测值。

基于这两点我们要求抽血前最好空腹。但明确要求需要进食后检测的项目还是要按照要求进食,比如说“餐后两小时血糖”这样的项目。

空腹采血=滴水不沾?你可别搞错了!

空腹采血=滴水不沾?你可别搞错了!


空腹要求至少禁食8小时,以12-14小时为宜,但不建议超过16小时。宜安排在上午7:00-9:00。

空腹时间并不是越长越好。有的患者怕吃饭会影响化验结果,甚至在抽血的前一天晚上就开始不吃晚饭等着去化验,这是错误的!如果空腹时间过长,会由于过度饥饿,导致血清白蛋白、葡萄糖、补体C3及转铁蛋白的含量明显下降,血清胆红素、肌酐、尿酸也会由于清除率减少而升高。这样化验出来的结果即使“正常”,却可能并未准确反映病人的真实情况。


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