陈留县西南二十里有一个名叫四通镇的大镇子，镇上住着有超过两千户的人家，而潘福是镇上唯一的一个郎中。潘福年轻、帅气、有钱，镇上最高的建筑就是潘福家的。潘福娶了三房老婆，还有四个小妾，府上的佣人不下一二十个，潘福虽然不是什么人王地主，但是过得却如同神仙一般快活。
在潘福接诊的医馆墙上，挂满了各地病患送来的锦旗，上面写着各种“华佗再世”“医者仁心”的话语，潘福沉浸在众人的恭维和吹捧之中。到了潘福三十岁诞辰这天，潘福举办了一场盛大的寿宴，当地许多土豪富绅前来给他祝寿。众人送来的礼物更是堆了整整一屋，人吃五谷杂粮，总会有生病的时候，所以大家都极力巴结讨好这位神医。
寿宴开始，潘福客套几句之后众人便开席吃饭，潘福拿起筷子夹起一块鱼肉放在嘴里，众人这才开始动筷吃饭。但是谁也没想到，就这样小小的一块鱼肉，要了潘福的命。鱼肉进到潘福口中之后，他咀嚼了两口便咽了下去，但是等到喉咙时才发现鱼肉中有根鱼刺，潘福先是轻咳了两声，众人朝潘福这张望过来。
但是接下来的一幕让众人吃惊不已，只见潘福先是双手死死掐住自己的脖子，好像是要把鱼刺给拨弄出来，片刻之后，潘福十分反常地将手伸进自己的嘴里，竟把自己的舌头拽了出来，由于潘福用力过猛，竟把自己的舌头连根拔出，潘福口里吐血不止，最后倒在桌子上一命呜呼。就这样，潘福暴毙而亡，死在了自己三十岁的寿宴上。
众人哪里还有心情吃饭，吓得纷纷四散而逃，潘福的妻妾们看见潘福暴毙，也顾不得给他收尸，各个争夺金银珠宝，然后各自跑路。众人们不知道的是，就在潘福吃鱼的那一瞬间，两个鬼差飘到潘福跟前，死死掐住他的脖子，其中一个鬼差更是将潘福的舌头连根拔掉。潘福眼看着自己的魂魄飘出屋外，看着众人的反应，一时间感慨万千，自己一生治病救人，不知为何竟落得这般下场。
两个鬼差将潘福的魂魄用钢叉叉着来到地府，走到地府门前时，潘福看到四个鬼卒抬着一顶轿子，而轿子上正是四通镇的老屠夫文安公。文安公就住在潘福家不远，干了一辈子杀猪宰羊的行当。都说屠夫是杀生害命的营生，不会有好报，但是奇怪的是文安公非但一辈子无病无灾活到九十多岁，而且子孙满堂家道兴盛。
等到了阎王面前，潘福愤愤不平，指着阎王破口大骂道：“好你个瞎眼的阎王，我悬壶济世治病救人，竟然得到这样一个下场，而屠夫文安公杀生害命，你却让他长命百岁，难道这就是你们说的善恶皆有报吗？我要到天帝那告你玩忽职守，滥用刑罚！”
阎王用厌恶的眼神看了潘福一眼，然后朝他脸上啐了一口唾沫，随后说道：“你这个不知羞耻的东西！倘若不是祖上积的阴德庇佑，五年前我就让鬼卒勾了你！让你永堕地狱，不准轮回！”
潘福此时更加气愤，瞪着阎王说道：“你且说说，我到底犯了何等过错，竟值得如此不公对待，倘若你说的我心服口服，就是让我下油锅上刀山，都不会吭一声。倘若你说不出个所以然来，我就是做成厉鬼，也会搅得地府天翻地覆。”
说罢，判官抱着一大本厚厚的书教给阎王，阎王翻到潘福那一页说道：“五年前你父亲病逝，自那以后你接任你父亲成了四通镇唯一的郎中，老百姓将性命安危全寄托在你身上，但是你是怎么做的？你可知道头上三尺有神明！你以为你做的那些勾当无人知晓？”
阎王蹬了潘福一眼之后，接着说道：“你父亲悬壶济世，平常舍药救人，是个十足的大善人。但是你从医之后，总是想着一夜暴富，五年之前的一天夜里，你在镇子唯一的水井中投毒，几乎镇上所有的百姓都染上重病，然后你再高价治病，数日之间敛财无数。百姓不明就里，以为你是华佗再世将他们的病治好，殊不知你就是始作俑者。”
此时潘福开始冒起冷汗，他以为自己事情做得机密，没想到竟然都被阎王看在眼里记录在册。阎王接着说道：“你借口治病时旁人无法靠近，将女患带到房中，然后施以麻药，对她们做下兽行。那些女患醒来之后不敢声张，甚至怀上身孕，最后不得已委身嫁汝为妾。汝此等行径，与禽兽何异？另有见死不救、坐地起价、草菅人命之事不计其数，哪一条都能够让你永堕地狱。你祖上世代行医，有你祖上阴德庇佑，所以你才多活了这五年，没想到你不思悔改，故而才有了今日！”
此时潘福早已没有了刚来时的嚣张气焰，他转向旁边的文安公说道：“既然这些事情都已经被你们记录在案，我无话可说，是我自己咎由自取。那文安公这个老屠夫，他何德何能享受如此大的福报？”
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